Lipofilling fessier (Brazilian butt lift)

Lipofilling fessier avant après

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Avant                         Après

Définition et indications du lipofilling fessier

L’augmentation fessière par lipofilling fessier est une alternative aux implants fessiers en silicone.

 

Le principe est de réaliser une augmentation des fesses par ré-injection de graisse ayant été prélevée par aspiration au niveau de zones donneuses (ventre, cuisses, poignées d’amour, culotte de cheval).

 

Bien que souvent décrite comme « brazilian butt lift » ou « augmentation des fesses sans chirurgie », il s’agit d’une véritable intervention chirurgicale devant être réalisée au bloc opératoire par un chirurgien plasticien qualifié et reconnu par le conseil de l’ordre.

 

Le lipofilling fessier apporte les avantages d’une augmentation des fesses d’aspect naturel, sans corps étranger, avec des cicatrices quasi-inexistantes tout en réalisant une liposuccion des zones graisseuses gênantes.

Avant l’intervention pour lipofilling fessier

2 consultations de chirurgie plastique sont obligatoires avant l’intervention. Au cours de ces consultations, on vérifiera qu’il s’agit d’une bonne indication, les principes de l’intervention, les suites opératoires habituelles et les complications potentielles vous seront expliqués.

 

Lors de la consultation, des mesures sont prises et des photographies cliniques sont effectuées.

 

La morphologie des fesses est étudiée : dimensions transversale et verticale, point de projection maximale, recherche d’une asymétrie, qualité de la peau (finesse, vergeture, cellulite, élasticité), l’importance de la couche graisseuse, présence de creux et capiton.

 

La distribution graisseuse de la patiente est également étudiée. Les zones donneuses principales sont le ventre, les poignées d’amour, la face interne des genoux et la culotte de cheval.

 

Les antécédents sont revus, des examens d’imagerie mammaire (mammographie, échographie) sont prescrits avant l’intervention.

 

Un bilan sanguin est prescrit et sera présenté en consultation d’anesthésie.

 

Les schémas de la SOFCPRE permettent d’expliquer la technique utilisée.

 

A savoir avant l’intervention

 

– En cas de surpoids, il est préférable de corriger le surpoids avant le lipofilling au risque de perdre la graisse ré-injectée au cours de l’amaigrissement secondaire.

 

– Le volume final après augmentation des fesses par lipofilling peut être décevant (résorption de 20 à 60%) et justifier une deuxième intervention.

 

Recommandations avant l’intervention

 

Arrêt du tabac au moins 1 mois avant l’intervention et pendant la cicatrisation

 

Arrêt de la prise d’aspirine ou d’anti-inflammatoires 10 jours avant l’intervention

 

Possible arrêt d’une contraception orale notamment en cas de trouble de la circulation ou de la coagulation

 

Douche intégrale et shampooing à la bétadine scrub la veille au soir et le matin de l’intervention.

L'intervention de lipofilling fessier

Hospitalisation pour lipofilling mammaire

 

L’intervention nécessitera le plus souvent une hospitalisation d’une nuit post-opératoire.

 

Déroulement de l’intervention

 

Un dessin pré-opératoire est réalisé en position debout et en position allongée en amont de l’intervention.

 

L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure habituellement 3 heures en fonction du nombre de zones à aspirer et du volume à préparer et à ré-injecter.

 

Une antibioprophylaxie est systématiquement réalisée au cours de l’intervention.

 

Dans un premier temps, on réalise un prélèvement de graisse par une lipoaspiration (liposuccion) douce.

 

La graisse est ensuite soigneusement préparée, on supprime les phases sanguine et huileuse ainsi que le sérum physiologique et on ne conserve que la graisse viable et de bonne qualité. Cette préparation peut s’effectuer par différentes méthodes pouvant être associées entre elles (centrifugation, filtration, décantation).

 

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La greffe graisseuse est ensuite ré-injectée à la canule par des micro-incisions. La pression d’injection est minimale, la graisse est déposée selon des trajets rétro-traçants qui s’entrecroisent. Une harmonisation est obtenue par massages et passages de canule.

Un pansement modelant est mis en place et sera conservé plusieurs jours. Un panty est mis en place sur les zones aspirées.

 

Gestes associés

 

Pour améliorer l’arrondi et la projection des fesses encore davantage, le chirurgien pourra effectuer une lipoaspiration des flancs et de la culotte de cheval au décours de l’intervention.

Les suites opératoires du lipofilling fessier

Lever et sortie de la patiente le lendemain de l’intervention.

 

Soins locaux antiseptiques au niveau des incisions de la liposuccion et du lipofilling.

 

La position assise et allongée sur le dos doit être évitée pendant les 15 premiers jours au risque d’écraser la graisse ré-injectée.

 

Port d’un panty ou d’une gaine pendant un mois. Soutien-gorge non compressif.

 

Nécessité de poser des congés d’environ 7-10 jours, arrêt de sport de 1 mois

 

Les douleurs varient d’une patiente à l’autre. Elles sont surtout présentes la première semaine au niveau des zones de liposuccion et s’accompagnent d’ecchymoses et d’œdème. Des traitements anti-douleur sont donc prescrits.

 

Traitement anticoagulant systématique pendant 15 jours.

 

Les résultats sont évalués à partir de 6 mois.

Lipofilling fessier : prix et prise en charge

Le lipofilling fessier est une intervention purement esthétique, sans aucune prise en charge. Un devis est remis aux patientes en consultation.

Complications potentielles du lipofilling

Le lipofilling fessier est une intervention fiable et bien codifiée.

 

Cependant des complications bien que très rares, sont possibles, comme au cours ou au décours de toute intervention chirurgicale. Bien que très rares, les complications graves (embolies) du « brazilian butt lift » ont récemment défrayé la chronique, car elles y sont plus fréquentes que dans les autres interventions. C’est une raison de plus de les décrire ici.

 

  • Les ecchymoses douloureuses sont fréquentes au niveau des zones de liposuccion, un saignement post-opératoire persistant est plus rare.

 

  • Infection localisée au niveau du lipofilling, au niveau des zones de liposuccion pouvant nécessiter des traitements chirurgicaux locaux ou antibiotiques

 

  • Souffrance cutanée au niveau des zones de lipoaspirations

 

  • Nécrose graisseuse pouvant se manifester par une inflammation durable et par des nodules enkystés (kystes huileux de cytostéatonécrose).

 

  • Infections diffuses, très rares mais très graves nécessitant des soins chirurgicaux et réanimatoires urgents

 

  • Embolie graisseuse (très rare) : injection accidentelle de graisse dans la circulation sanguine, pouvant migrer vers le cœur puis vers le cerveau

 

  • Phlébite et embolie pulmonaire : complications rares mais possibles de toute chirurgie notamment au-delà de 2 heures d’intervention

 

  • Perforation lors de l’aspiration ou la ré-injection (très rare): lésion musculaire, pneumothorax, hémothorax, perforation digestive pouvant se compliquer d’une péritonite

 

  • Cicatrices problématiques : hypertrophiques, chéloïdes, élargies, dépigmentées, hyperpigmentées

 

  • Imperfections : présence de creux ou de vagues au niveau des zones aspirées, asymétrie de forme ou de volume, insuffisance de résultat

Contact / RDV lipofilling fessier

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Le lipofilling fessier en bref

  • Alternative aux implants fessiers en silicone

 

  • Présente l’avantage d’une liposuccion associée

 

  • Inconvénient : résorption partielle d’une partie de la graisse au cours des 6 premiers mois
  • Hospitalisation d’une nuit

 

  • Durée intervention : environ 3 heures

 

  • Œdème, ecchymoses et douleurs sur les zones aspirées
  • Position assise et allongée sur le dos prolongées à éviter pendant 15 jours

 

  • Pansement pendant environ 15 jours

 

  • Port d’un vêtement compressif sur les zones de liposuccion
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Le lipofilling (ou ré-injection de graisse) est une alternative intéressante aux implants fessiers chez les patientes présentant des sites donneurs de graisse suffisants (cuisses, ventre, flancs, culotte de cheval).
Docteur Johan Lucechirurgien esthétique spécialiste de la chirurgie de la silhouette

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